大病救助申请书格式范文模板（精选10篇）
在人们越来越重视发展的今天,很多事项都需要使用申请书,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。为了方便大家学习借鉴，下面小编精心准备了大病救助申请书格式范文模板内容，欢迎使用学习!
大病救助申请书格式范文模板 篇1
__民政部门：
您好!
本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。
我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动本事，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢万般无赖之下，我仅有向民政部门申请大病救助，恳请市民政部门给予帮忙!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇2
民政部门:
本人，女，族，现年__岁，家住x村。
我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!
此致
敬礼!
申请人：
年 月 日
大病救助申请书格式范文模板 篇3
尊敬的卫生局领导：
本院职工熊松柏的儿子熊锐涵因特发性血小板减少性紫癜，在协和医院及市人民医院给予输血小板及丙种球蛋白治疗，花费万余元未给予农村合作医疗报销，现病情反复，每天服药物治疗并每周复查血小板，给本来贫困的家庭带来沉重负担。无力承担治病的昂贵的医药费用，现本人已经欠下了重重债务，还有后期的药物与升血小板治疗。
因此，本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。
此致
敬礼!
20__年x月x日
大病救助申请书格式范文模板 篇4
尊敬的领导：
我是___市___街___社区居民__，借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情景下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请大病救助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的`佳音。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇5
尊敬的领导：
本人，男，__岁，系市___退休职工。于20__年_月患病经__肿瘤医院诊断为胃癌，在__市肿瘤医院手术治疗期间自付费用___余元;于去年_月份至今在___医院进行放射性化学治疗_次，共自付费用____余元;今年_月_日，因肠梗阻再次在___医院进行治疗，目前共产生费用____余元。
本人__现年__岁，系__系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有____元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。
目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢!
特此申请。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇6
县民政局：
我叫王__，今年62岁，身份证号码为__________。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
我于20__年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。
实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇7
尊敬的领导：
我叫__，家中5口人。现住农村。房屋是___年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，___年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。
曾在建筑陶瓷厂上班，于___年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王__，___年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐__，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐__，____年生。现已出嫁。住河北小区_楼_门_室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。
她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人：___
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇8
尊敬的民政局领导：
我是__省__县__乡__村__组黄__，现年72岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于____年12月在贵阳医学院第二附属医院及__县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。
今年3月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我困难补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
敬礼
申请人：
__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇9
梁河县民政部门：
我叫___，男，汉族，现年__岁，__县人，现居住于__县___村。
我自幼患先天性心脏病，这么多年来一直四处求医，靠药物控制病情，来维持生命。20__年_月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：___
申请时间：20__年__月__日
大病救助申请书格式范文模板 篇10
__X民政局领导：
您们好!
我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在__X土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到__X厦工作，没多久，__X厦破产(本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20__年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。
申请人：
__年__月__日
